হেমিপ্লেজিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে ফোরআর্ম স্লিং ব্যবহারের গুরুত্ব

আমরা প্রায়শই ক্লিনিকাল অনুশীলনে দেখতে পাই যে হেমিপ্লেজিয়ার অনেক রোগীর হেমিপ্লেজিয়ার পাশের গোটা অংশে একটি ঝোলা থাকে, বিশেষত রোগীর বসার ও দাঁড়ানো অবস্থানে। এটি করার একটি প্রধান উদ্দেশ্য হেমিপ্লেজিয়ার পাশে রোগীর কাঁধের জয়েন্টের subluxation হওয়া থেকে রোধ করা। কোনও রোগীর কাঁধের যৌথ একটি subluxation আছে কিনা তা সরাসরি রোগীর উপরের অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারের ডিগ্রী নির্ধারণ করে। কাঁধের জয়েন্টের subluxation রোগীদের প্রায়শই কাঁধের জয়েন্টের ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা থাকে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যথা পুরো উপরের অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে যায় এবং কাঁধে হাতের সিনড্রোমও তৈরি করতে পারে। এটি মারাত্মকভাবে রোগীর উপরের অঙ্গগুলির পুনর্বাসন প্রশিক্ষণকে প্রভাবিত করে, যা উপরের অঙ্গগুলির ক্রিয়াটি অসন্তুষ্ট পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং কাঁধে সাবলোকেশনের জন্য, ফোকাস প্রতিরোধের দিকে। একবার subluxation হয়, এটি নিরাময় করা কঠিন। প্রতিরোধের মূল ফোকাস হেমিপ্লেজিয়ার পাশে কাঁধের জয়েন্টকে বেশি প্রসারিত করা নয়, বিশেষত 3 স্তরের নীচে পেশী শক্তিযুক্ত রোগীদের মধ্যে। এজন্য আমরা অনেক রোগীকে ক্লিনিকালি ফোরআর্ম স্লাইং পরে থাকতে দেখি।

তবে, ফোরআর্ম স্লিং কেবল এই উদ্দেশ্যেই কাজ করে না তবে হেমিপ্লেজিয়ার রোগীদের জন্য হাঁটার শক্তি ব্যবহার হ্রাস করে।

স্ট্রোক রোগীদের হেমিপ্লেগিয়া গাইট চলার গতি হ্রাস এবং গেট স্পটিওটেম্পোরাল প্যারামিটারগুলিতে পরিবর্তন ঘটায়। ক্রমাগত অস্বাভাবিক গাইট হেমিপ্লেজিয়ার রোগীদের মধ্যে শক্তি ব্যয় বাড়িয়ে তুলতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্রোকের পরে উপরের অঙ্গগুলিতে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন হাঁটার বায়োমেকানিক্সকে উন্নত করতে পারে।

ফোরআর্ম স্লিংং স্ক্যাপুলার অবস্থান পুনরুদ্ধার করতে পারে, সামনের বাহিনীকে প্রতিরোধে সমর্থন করতে পারে এবং শারীরবৃত্তীয় বল রেখাকে উন্নত করতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় হাঁটার ক্ষমতা, ভারসাম্য, গাইট এবং ফোরআর্ম স্লিংয়ের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়টি প্রকাশিত হয়েছে তবে হিমিপ্লেজিয়ার রোগীদের মধ্যে হাঁটার সময় আক্রান্ত পক্ষের উপরের অঙ্গগুলি সমর্থন করা অপ্রয়োজনীয় শক্তি খরচ হ্রাস করতে পারে কিনা তা স্পষ্ট নয়।

ক্রাচ ব্যবহার করে স্ট্রোক এবং হেমিপ্লেজিয়ার রোগীদের হাঁটা দক্ষতার উপর ফোরআরম স্লিংসের প্রভাব স্পষ্ট করার জন্য, জিয়ং এট আল। দক্ষিণ কোরিয়ার সংশি বিশ্ববিদ্যালয়ের শারীরিক থেরাপি বিভাগের একটি এলোমেলো ক্রসওভার অধ্যয়ন নকশা করেছে। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ফিজিকাল অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিনে ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল 2017।

দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রোকের পরে হিমিপ্লেজিয়ার সাথে মোট 57 রোগীকে এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। বয়স, লিঙ্গ, উচ্চতা, ওজন, স্ট্রোকের সময়কাল, স্ট্রোকের ধরণ, হেমিপ্লেগিয়া, স্পাস্টিটি (পরিবর্তিত অশ্বওয়ার্থ স্কেল), কাঁধে ব্যথা এবং উপরের অঙ্গ ফাংশন (নিরস্ত্র ফাংশন পরীক্ষা) সহ অধ্যয়ন শুরুর আগে রোগীদের মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এরপরে রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়: রোগীদের ব্যবহৃত সহায়ক ডিভাইস অনুসারে এক-পায়ে ক্রাচ এবং চার-পায়ের ক্রাচ, যথাক্রমে ৩০ টি মামলা এবং ২ 27 টি ক্ষেত্রে।

একই দিনে, রোগীরা ফোরআর্ম স্লিংস (কং-স্টাইলের একাধিক সমর্থন স্লিংস) পরেছিলেন এবং কোনও সহায়তা ছাড়াই হাঁটেন। রোগী হাঁটার গতি গণনা করতে প্রথমে 10-মিটার হাঁটার পরীক্ষা শেষ করতে একটি গতি নির্বাচন করে se

বিরতির পরে, 10 মিটার পথ ধরে হাঁটতে হাঁটতে পোর্টেবল গ্যাস অ্যানালাইজার (মেটাম্যাক্স 3 বি) পরুন এবং শক্তি ব্যয়, হার্টের হার এবং হাঁটার ধৈর্য ধরে (হাঁটার দূরত্বের 6 মিনিট) পাওয়ার জন্য 6 মিনিটের হাঁটার পরীক্ষা করুন ।

ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে ফোরআর্ম স্লিং গ্রুপের শক্তি খরচ এবং অক্সিজেন খরচ অব্যবহৃত স্লিং গ্রুপের তুলনায় কম ছিল। হিমিপ্লেজিয়ার রোগীরা যারা একক পা এবং ফোরআর্ম স্লিং ব্যবহার করেন তাদের হাঁটার ভাল ধৈর্য থাকে।

এই গবেষণাটি হেমিপ্লেজিয়ার রোগীদের সাহায্যকারী ডিভাইসগুলি ব্যবহার করার সময় হাঁটা চলাকালীন জ্বালানী গ্রহণের উপর ফোরআর্ম স্লিংসের প্রভাব নিয়ে প্রথম সমীক্ষা। দেখা গেছে যে হেমিপ্লেজিয়ার যে রোগীরা একটি পা ব্যবহার করেন তাদের ফোরআরর্ম স্লিংস ব্যবহার না করে যখন একটি বাহু ব্যবহার না করা হয় তবে সেগুলি হাঁটার সহনশীলতা এবং শক্তিতে উন্নত হয়েছে।

অতএব, উভয় ক্লিনিশিয়ান, থেরাপিস্ট, নার্স এবং আমাদের রোগী এবং তাদের পরিবারকে ফোরআর্ম স্লিংং ব্যবহারের গুরুত্বের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত।