গোড়ালি ফাটল পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ

গোড়ালি জয়েন্টটি টিবিয়া এবং ফাইবুলা এবং টালাসের নীচের প্রান্তটি দিয়ে গঠিত। এটি মানব দেহের বৃহত্তম ওজনের সাথে পুলি যৌথ। যখন দাঁড়িয়ে থাকে তখন পুরো শরীরের ওজন গোড়ালি জয়েন্টে পড়ে। হাঁটার সময় লোড মানটি ওজনের প্রায় 5 গুণ। প্রতিদিনের জীবনে হাঁটাচলা এবং লাফানো চলনগুলি মূলত গোড়ালি ডোরসিফ্লেকশন এবং পায়ের আঙ্গুলের নমন অনুশীলনের উপর নির্ভর করে।

গোড়ালি ফাটল বোঝায় দূরবর্তী টিবিয়া এবং ফাইবুলার অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক গোড়ালিটির ফ্র্যাকচার। অর্থোপেডিক্সের এটি অন্যতম সাধারণ ফ্র্যাকচার। এটি সাধারণত পরোক্ষ সহিংসতার কারণে গোড়ালি মচকের পরে ঘটে। সহিংসতার দিক এবং আকার এবং আঘাতের সময় পায়ের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ফ্র্যাকচার হতে পারে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

গোড়ালি ট্রমা পরে, গোড়ালি বেদনাদায়ক এবং ফুলে যায়, এবং চোটের নিচে আঘাত এবং ক্ষত দেখা দিতে পারে। তারা গোড়ালি সরাতে ভয় পায় এবং হাঁটতে পারে না। পরীক্ষার মাধ্যমে গোড়ালির বিকৃতি প্রকাশিত হয়, মধ্যম বা পাশের ম্যালেওলাস এবং হাড়ের ফ্রিকটিভেটিসের প্রতি কোমলতা চিহ্নিত হয়।

গোড়ালি জয়েন্টের এক্স-রেটি আর্থো, পার্শ্বীয় এবং গোড়ালি পয়েন্টগুলিতে নেওয়া উচিত এবং ট্রমা, গোড়ালি ব্যথা ফোলা এবং বিকৃতি এবং এক্স-রে প্রকাশের ইতিহাস অনুসারে ফ্র্যাকচারগুলি সনাক্ত করা উচিত। গোড়ালি জয়েন্টটি আহত হলে হাই ফাইবুলা ঘাড়ের ভাঙা কখনও কখনও ঘটে। মিস করা ডায়াগনোসিস এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত।

উচ্চ পার্শ্বীয় ম্যালেওলাস বা ফাইবুলা ফ্র্যাকচারগুলির জন্য, নিম্ন টিবিওফাইবুলার জয়েন্টের আঘাতের সম্ভাবনাটি মূল্যায়নের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। এছাড়াও, আপনার অন্যান্য সহজাত আঘাতগুলি যেমন পেরিফেরিয়াল লিগামেন্টের আঘাত, ফাইবুলার টেন্ডন এর আঘাত, একিলিস টেন্ডন, উত্তরীয় টিবিয়ালিস টেন্ডন, তালার অস্টিওকোঁড্রাল আঘাত, স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ইনজুরি ইত্যাদির মতো নজরদারি করা উচিত, প্রয়োজনে এমআরআই পরীক্ষা।

লিগামেন্টের সাথে মিলিত ফাইবুলার ফ্র্যাকচার (টাইপ এ গোড়ালির ফ্র্যাকচার):

টিবিওটালার জয়েন্টের স্তরের নীচে একটি ট্রান্সভার্স অ্যাভালসন ফ্র্যাকচার, টিবিওফিবুলার লিগামেন্ট অক্ষত থাকে এবং এটি পায়ে আঘাতের সময় অবস্থান-বলের দিকের সাথে সম্পর্কিত হয় এবং গোড়ালি পয়েন্টগুলির স্থায়িত্ব সুপারিনেশন-অপহরণ ab পার্শ্বীয় ম্যালেওলাস এভলশন ফ্র্যাকচারটি ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার লাইনের সাথে রয়েছে। ফ্র্যাকচারটি পুনরায় সেট করার পরে, এটি স্টিল প্লেটগুলির সাথে ঠিক করা যেতে পারে। পার্শ্ববর্তী আঘাত যদি লিগামেন্টগুলি সংযুক্ত একটি অ্যাভলশন ফ্র্যাকচার টুকরা হয় তবে এটি স্ক্রু বা টেনশন ব্যান্ডগুলির সাথে স্থির করা যেতে পারে।

ট্রান্স-লিগমেন্ট জয়েন্ট ফাইবুলা ফ্র্যাকচার বি-টাইপ গোড়ালি ফ্র্যাকচার):

সর্পিল ফ্র্যাকচারটি টিবিফাইবুলার জয়েন্টের স্তরে শুরু হয় এবং সুপারিনেশন দেখায়। প্রক্সিমাল ইন্টারসেসিয়াস লিগামেন্টটি সাধারণত অক্ষত থাকে এবং পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর নিকৃষ্ট টিবিওফাইবুলার লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে যেতে পারে। পার্শ্বীয় ম্যালেওলাস টাইপ বি ফ্র্যাকচারের প্রধান বিকৃতিগুলি হ'ল বাহ্যিক আবর্তন, উত্তরোত্তর স্থানচ্যুতি এবং সংক্ষিপ্তকরণ। তারা হ্রাস পরে প্লেট স্ক্রু সঙ্গে সংশোধন করা হয়।

সম্মিলিত লিগামেন্টের ফাইবুলার ফ্র্যাকচার (টাইপ সি গোড়ালির ফ্র্যাকচার):

ফ্র্যাকচারগুলি টিবিয়াল কমিসিউরাল লিগামেন্টের উপরে, সম্মিলিত লিগামেন্টের অ্যাভোলশন, গোড়ালি জয়েন্টটি অস্থির, বাক্যবর্ণ-ভেলগাস বা প্রবচন-অপহরণ। টাইপ সি ফ্র্যাকচারগুলিও ফাইবুলার চিকিত্সা প্রয়োজন, এবং গোড়ালি অ্যাকিউপয়েন্ট স্থিতিশীল পুনর্গঠনের জন্য খোলা হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রয়োজন।

পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন

রুটিন যত্ন

(1) ব্যথার নার্সিং: সুপারিন বা হার্ড অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে বালিশে গিয়ে সুপারিনটি 6 ঘন্টা শুইয়ে রাখুন, অপারেশনের পরে 6 ঘন্টা রোজা রাখুন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং মানসিক যত্ন নিন। আক্রান্ত অঙ্গটি 20-30 সেমি উত্তোলন করুন, ছেদনটি পরিষ্কার রাখুন এবং 2 সপ্তাহ পরে স্টুচারগুলি সরান। অস্ত্রোপচারের স্থানে টোটি জীবাণুমুক্ত সুতির প্যাড দিয়ে সংকুচিত হয়েছিল। ছেদন ড্রেসিং শুকনো রাখুন এবং উত্তেজনা দেখা দিলে সময়মতো ড্রেসিং প্রয়োগ করুন।

(২) ব্যথার যত্ন: পোস্টোপারেটিভ রোগীদের বিভিন্ন ধরণের ব্যথা থাকে। ক্ষতিগ্রস্থ স্থানটি সঠিকভাবে রক্ষা করতে, অঙ্গগুলি ভেঙে দেওয়া, ক্ষত দূষন এড়ানো এবং পুনরায় আঘাত প্রতিরোধে যত্ন নেওয়া উচিত। ব্যথার অভিযোগকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ, সময়োপযোগী চিকিত্সা এবং চিকিত্সার পরামর্শদাতকে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী শক্তিশালী করা উচিত। যখন রোগীর অস্বাভাবিক ব্যথা হয়, তখন ব্যথাজনিত কারণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং অন্যান্য জটিলতা ঘটে কিনা তা জানার জন্য মনোযোগ দিন।

(3) সংক্রমণের যত্ন: রোগীর জিজি # 39 body র শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন, ক্ষতের পৃষ্ঠের উপরের পৃষ্ঠের সংক্রমণটি নিকাশী, ড্রেসিং পরিবর্তন, অ্যান্টিবায়োটিকগুলির যৌক্তিক প্রয়োগ এবং অন্যান্য ব্যবস্থা দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে; গভীর সংক্রমণের পুনরায় পরিকল্পনা করা, নিষ্কাশন নিষ্ক্রিয়করণ, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রয়োজন, তবে অপসারণ এবং স্থির করার দরকার নেই।

2. পুনর্বাসন মূল্যায়ন

চিকিত্সার ইতিহাস এবং রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষার বিস্তৃত বোঝার ভিত্তিতে মূল্যায়ন করতে হবে। রোগীর জি.জি.

(1) লম্ব দৈর্ঘ্যের পরিমাপ: নিম্ন অঙ্গগুলির দৈর্ঘ্য পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড থেকে স্যাক্রামের মধ্যম পয়েন্ট থেকে মধ্যস্থ ম্যালিওলাস পর্যন্ত টেপ পরিমাপ দিয়ে পরিমাপ করা হয়। উরু দৈর্ঘ্য হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী স্থানের মধ্যবর্তী স্থানের উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড থেকে দূরত্ব এবং বাছুর দৈর্ঘ্য হাঁটু জয়েন্টের মধ্যস্থ স্থান থেকে মধ্যবর্তী ম্যালেওলাসের দূরত্ব।

(2) অঙ্গ পরিধি পরিমাপ: পেশী atrophy বোঝার জন্য, ত্বকের অংশ পরিমাপ করা ভাল। পরিমাপ করার সময়, এক সপ্তাহের জন্য অঙ্গের নির্ধারিত অংশটি ঘিরে একটি টেপ পরিমাপ ব্যবহার করুন এবং অঙ্গটির পরিধিটি রেকর্ড করুন। ক্ষতিগ্রস্থ এবং স্বাস্থ্যকর অঙ্গগুলি একই সময়ে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং তুলনা করা হয়েছিল এবং পুনর্বাসনের আগে এবং পরে তুলনার জন্য পরিমাপের তারিখটি রেকর্ড করা হয়েছিল। নীচের অঙ্গগুলির পরিমাপের একটি সাধারণ অংশটি rumরুটি পরিমাপ করার সময় স্যাক্রামের উপরে 10 সেমি এবং বাছুরের পরিধি পরিমাপ করার সময় স্যাক্রামের নীচে 10 সেমি নেওয়া হয়।

(3) পেশী শক্তি মূল্যায়ন: ফ্র্যাকচারের পরে, পেশী atrophy এবং পেশী শক্তি প্রায়শই হ্রাস অঙ্গগুলির কারণে ঘটে। ফ্রিহ্যান্ড পেশী শক্তি মূল্যায়ন (এমএমটি পদ্ধতি) সাধারণত ব্যবহৃত হয় মূলত চতুর্ভুজ, হ্যামস্ট্রিং, টিবিয়ালিস পূর্ববর্তী পেশী এবং বাছুর পরীক্ষা করার জন্য check ট্রাইসেপস, ভারস এবং পায়ে ভারাসের পেশী শক্তি।

(4) যৌথ গতিশীলতার মূল্যায়ন: সমস্ত দিকের নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলির সক্রিয় এবং প্যাসিভ যৌথ গতিশীলতা পরিমাপের জন্য সাধারণত পরিদর্শক পদ্ধতিটি পরিদর্শন পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

(5) গাইট বিশ্লেষণ: গোড়ালি ফাটলের পরে, নীচের অঙ্গগুলির হাঁটার ক্রিয়াটি প্রভাবিত করা খুব সহজ। গেট বিশ্লেষণ রোগীদের উপর করা উচিত। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে পর্যবেক্ষণের পদ্ধতিগুলি, পরিমাপের পদ্ধতিগুলি ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়; পরীক্ষাগার বিশ্লেষণে গতিময় বিশ্লেষণ এবং গতিশীল বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত।

()) নিম্ন অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন: হাঁটাচলা এবং ওজন বহন করার মতো ক্রিয়াকলাপগুলি মূল্যায়নের দিকে ফোকাস।

()) স্নায়ু ফাংশন মূল্যায়ন: সংবেদনশীল ফাংশন পরীক্ষা, রিফ্লেক্স পরীক্ষা, এবং পেশী টান মূল্যায়ন সহ।

(8) ব্যথা মূল্যায়ন: ব্যথার ডিগ্রি সাধারণত ভ্যাস পদ্ধতি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

(৯) ভারসাম্য কার্যকারিতার মূল্যায়ন: সাধারণত ব্যবহৃত স্কেলগুলিতে বার্গ ব্যালেন্স স্কেল, টিনেটি স্কেল এবং জিজি কোট; স্ট্যান্ড এন্ড জি জি কোট অন্তর্ভুক্ত থাকে; সময় পরীক্ষা।

(10) দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন: সাধারণত পরিবর্তিত বার্থেল সূচক এবং কার্যকরী স্বাধীনতা মূল্যায়ন ব্যবহৃত হয়।

(১১) ফ্র্যাকচার নিরাময়: ফ্র্যাকচার অ্যালাইনমেন্ট, এপিফিজিয়াল বৃদ্ধি এবং বিলম্বিত বা নন-ইউনিয়ন বা ম্যালুনিয়ন সহ, প্রধানত এক্স-রে পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে সিটি পরীক্ষার মাধ্যমে।

৩. পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ

সার্জিকাল চিকিত্সা গোড়ালি ভাঙ্গার জন্য একটি প্রচলিত চিকিত্সার পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে, তবে এটি যদি পোস্টোপারেটিভ সিস্টেম পুনর্বাসনের সাথে সমন্বয় না করা হয় তবে এটি অনিবার্যভাবে পেশী সংশ্লেষ, টেন্ডার আঠালো এবং জয়েন্টগুলির শক্ত হয়ে যায়, যা গোড়ালি জয়েন্টের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করবে । অতএব, অস্ত্রোপচার গোড়ালি anatomical সারিবদ্ধতা পুনরুদ্ধার করতে পারে, এবং পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ গোড়ালি ভাঙ্গা চিকিত্সা, গোড়ালি ফাংশন সর্বাধিককরণ এবং জটিলতা হ্রাস করার মূল চাবিকাঠি।

গোড়ালি ফাটলগুলির পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: প্রথম, মধ্যবর্তী এবং দেরী পর্যায়ে। গোড়ালি ভাঙ্গার পুনর্বাসনের সময়, ধাপে ধাপে পুনর্বাসন নীতিগুলি অনুসরণ করুন এবং ধীরে ধীরে চিকিত্সার নীতি অনুসরণ করুন। প্রারম্ভিক প্যাসিভ ক্রিয়াকলাপগুলি সক্রিয় ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা পরিপূরক হওয়া উচিত এবং পরে সক্রিয় ক্রিয়াকলাপগুলি প্যাসিভ ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা পরিপূরক করা উচিত। গোষ্ঠীর ক্রিয়াকলাপ, গোড়ালি জয়েন্টের প্যাসিভ ফিক্সিং এবং গোড়ালি জয়েন্টের সক্রিয়করণ, নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ এবং আক্রান্ত অঙ্গটির ওজন বহনকারী ক্রিয়াকলাপগুলি তত তাড়াতাড়ি স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করার জন্য সক্রিয়ভাবে সম্পাদন করুন সম্ভব এবং পূর্ণ ওজন নিয়ে হাঁটা।

(1) প্রাথমিক পর্যায়ে: অপারেশন পরে 1-3 সপ্তাহ

গোড়ালি জয়েন্টটি দৃ firm়ভাবে নিরাময়ের জন্য, কিছু রোগীর প্লাস্টার কাস্ট বা প্রয়োজন হয়গোড়ালি ধনুর্বন্ধনী2-4 সপ্তাহের জন্য স্থির করতে হবে। স্থিরকরণের সময়কালে, তাদের উচিত ডাক্তারের জিজি # 39 এর পরামর্শ অনুসরণ করা। তাদের অন্ধভাবে সরানো এবং আঘাতের কারণ হওয়া উচিত নয়।

অপারেশনের 1-7 দিন পরে, আপনি ব্যথা সহ পায়ের আঙ্গুলের সক্রিয় ক্রিয়াকলাপগুলি করতে পারেন, পায়ের আঙ্গুলগুলি কঠোর, ধীরে ধীরে এবং যথাসম্ভব ব্যাপকভাবে সরাতে পারেন এবং পায়ের গোড়ালিটি লম্বালম্বের কাছাকাছি 10 than এর চেয়ে কম রাখুন অবস্থান, এবং গোড়ালি নড়াচড়া করতে হবে না। 5 মিনিট / গোষ্ঠী, 1 গ্রুপ / ঘন্টা, কেবল ফোলা প্রচার করতে পারে না তবে ভবিষ্যতের অনুশীলনের জন্যও প্রস্তুত হতে পারে।

স্ট্রেট লেগ উত্তোলন অনুশীলনের অন্তর্ভুক্ত পাশের লেগ উত্তোলন অভ্যন্তরীণ এবং অভ্যন্তরীণ এবং পাশ্বঙ্গ লেগ অপহরণ অপহরণ, এবং পিছনের পা উত্তোলন অনুশীলন অতিরিক্ত অগ্রাহ্যতা এড়াতে সামনে, পিছনে এবং উরুর পেশী শক্তিশালী করতে। 30 বার / গোষ্ঠী, গ্রুপগুলির মধ্যে 30 সেকেন্ড বিশ্রাম করুন, প্রতিবার 4-6 গোষ্ঠী। দিনে ২-৩ বার ট্রেন দিন। প্লাস্টার খুব বেশি ভারী হয়ে গেলে এটি সম্পন্ন নাও হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পরে, হাঁটুর নমন এবং সোজা করার অনুশীলনগুলি দিনে 15 বার / 15 মিনিট / সময় করা হয়। উরু পেশী ব্যায়ামের মধ্যে হাঁটুর প্রসারকে প্রতিহত করা এবং হাঁটুর নমনকে প্রতিহত করা, উরুর পরম শক্তি অনুশীলন করা, মাঝারি বোঝা (যখন 20 টি আন্দোলন করা হয়, যা ক্লান্তি সহ্য ওজন হয়), 20 বার / গ্রুপ, গ্রুপের মধ্যে 60 সেকেন্ড বিশ্রাম, 2 -4 গ্রুপ / দিন।

2 সপ্তাহ পরে, স্থানীয় ব্যথা উপশম হয় এবং ট্রমা প্রদাহ কমে যেতে শুরু করে। প্যাসিভ গোড়ালি মোড় এবং এক্সটেনশান অনুশীলন এবং ভারাস এবং ভারাস ব্যায়াম করার সময় রোগী পায়ের আঙ্গুলের নড়াচড়া করতে পারে। যদি রোগীর জিজির গোড়ালি জয়েন্টটি প্লাস্টার দিয়ে স্থির না করা হয় তবে আপনি নিম্নলিখিত অনুশীলন শুরু করতে পারেন। আপনি যদি প্লাস্টার পরেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করা দরকার। প্লাস্টার বা ব্রেস মুছে ফেলার পরে, আপনি গোড়ালি নড়াচড়া অনুশীলন করতে পারেন can অনুশীলনের পরে, প্লাস্টার বা ব্রেস পরতে থাকুন continue

① সক্রিয় গোড়ালি জয়েন্ট: ফ্লেশন এবং এক্সটেনশন এবং ভ্যারাস সহ। আস্তে আস্তে এবং সর্বাধিক পরিমাণে কাজ করুন, তবে অতিরিক্ত টানার ফলে ঘটে যাওয়া প্রতিকূল পরিণতি রোধ করতে এটি অবশ্যই বেদাহীন বা কিছুটা বেদনাদায়ক হতে হবে। 10-15 মিনিট / বার, 2 বার। প্রশিক্ষণ দেওয়ার আগে 20-30 মিনিটের জন্য গরম জল আপনার পা ভিজিয়ে রাখে বা যদি শর্তগুলি অনুমতি দেয় তবে 6 এর চেয়ে বেশি তীব্রতার সাথে পানির আকুপাংচার টিস্যুটির ঘনত্বকে উন্নত করতে পারে এবং অনুশীলনকে সহজতর করতে পারে।

Ive প্যাসিভ গোড়ালি মোড় এবং এক্সটেনশন অনুশীলন: গোড়ালি এক হাত দিয়ে জয়েন্টটি ধরে রাখুন এবং গোড়ালি মোচড় এবং এক্সটেনশন করতে অন্যটির সাথে পায়ের সামনের অংশটি ধরে রাখুন। একই সময়ে, রোগীকে অনুরূপ পেশী সংকোচনের অনুশীলন করার নির্দেশ দিন। প্রতি সকালে এবং সন্ধ্যায় 50-100 বার অনুশীলন করুন, মাসে মাসে স্বাস্থ্যকর দিকের সাথে সামঞ্জস্য করুন।

Vers বিবর্তন অনুশীলন: কোনও ব্যথা বা সামান্য ব্যথা না হওয়ার সীমাতে জোড়গুলির গতি এবং শক্তি বৃদ্ধি করে। কারণ টিস্যু নিরাময় পুরোপুরি নিরাময় হয়নি, 10-15 মিনিট / সময়, দিনে দুবার অতিরিক্ত পরিমাণে প্রসারিত করবেন না। প্রশিক্ষণের আগে, আপনি 20-30 মিনিটের জন্য আপনার পানিতে গরম পানিতে বা 20 মিনিটের জন্য পানির আকুপাংচার ভিজিয়ে রাখতে পারেন এবং তীব্রতাটি 6 এর মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

তদতিরিক্ত, ইনফ্রারেড হালকা থেরাপি পেশীগুলির কুঁচকে উপশম করতে পারে এবং প্রজননের শোষণকে উত্সাহিত করতে পারে। এটি প্রদাহ, ব্যথা, শোথ এবং স্থানীয় রক্ত ​​সংবহন ব্যাধিগুলিতেও ভাল প্রভাব ফেলে।

(2) মধ্যমেয়াদী পর্যায়ে: অস্ত্রোপচারের 4-6 সপ্তাহ পরে

অপারেশনের 4-6 সপ্তাহের মধ্যে, ফ্র্যাকচারটি মূলত স্থিতিশীল ছিল এবং তন্তুযুক্ত টিস্যুটি মূল এপিফিসিসে মেনে চলেছিল। এই পর্যায়ে, প্লাস্টার বা ধনুর্বন্ধনী স্থিরকরণের জন্য সরানো যেতে পারে।

গোড়ালি জয়েন্টটি ক্রমান্বয়ে প্যাসিভ ক্রিয়াকলাপ থেকে প্যাসিভ ক্রিয়াকলাপে স্থানান্তরিত হয়েছিল। গোড়ালি যৌথ গতির পরিধি বাড়ানোর জন্য বাহ্যিক বাহিনীকে পরিপূরক করার সময় গোড়ালি জয়েন্টের সক্রিয় নমন এবং প্রসারণ করতে রোগীদের উত্সাহ দেওয়া উচিত। প্রতিদিন সকালে, মধ্য ও সন্ধ্যায় অনুশীলন করুন, প্রতিবার প্রায় 100 বার। একই সময়ে, রোগীদের নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপগুলি করতে উত্সাহিত করা হয়, যা শল্য চিকিত্সার পরে 6-8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যাতে গোড়ালি জয়েন্টগুলি ক্রিয়াকলাপগুলি স্বাভাবিকভাবে হয় are

গোড়ালি জয়েন্টের চারপাশে পেশী শক্তি জোরদার করুন, অ্যান্টি-হুক ফুট, অ্যান্টি-ব্লকিং পা, অ্যান্টি-ইনভার্সন এবং ইভার্শন ব্যায়াম, 30 বার / গ্রুপ, গ্রুপের মধ্যে 30 সেকেন্ড বিশ্রাম, 4-6 গ্রুপ, দিনে 2-3 বার করতে পারেন ।

(3) দেরী-পর্যায়ে: অপারেশন পরে 6-12 সপ্তাহ

ফ্র্যাকচারের 6-12 সপ্তাহ পরে, ফ্র্যাকচারটি ইতিমধ্যে ক্লিনিকাল নিরাময় সময়ের মধ্যে রয়েছে। আক্রান্ত পায়ের গোড়ালি এবং নিম্ন অঙ্গ যেমন, পূর্ববর্তী পদক্ষেপ, উত্তরোত্তর পদক্ষেপ, পার্শ্বীয় পদক্ষেপ ইত্যাদির জন্য ওজন বহন করার অনুশীলনগুলি করার জন্য রোগীকে চিকিত্সকের জিজি # 39 অনুসরণ করতে হবে, ধীর গতিবেগ প্রয়োজন, নিয়ন্ত্রণ, উপরের দেহ কাঁপুন না। 20 বার / গ্রুপ, গ্রুপের মধ্যে 30 সেকেন্ড বিশ্রাম, 2-4 গ্রুপ / বার, দিনে 2-3 বার। ধীরে ধীরে লোডের ওজন বাড়িয়ে নিন, আপনি 12 সপ্তাহের পরে ক্রাচগুলি থেকে পুরোপুরি দূরে সরে না আসা পর্যন্ত আপনি ভারী ওজন বহন করতে পারেন।

গোড়ালি এবং নীচের অঙ্গগুলির পেশী শক্তিশালী করে এমন ব্যায়ামগুলির মধ্যে রয়েছে ① স্কোয়াট: 2 মিনিট / সময়, 5 সেকেন্ড বিশ্রাম, মোট 10 মিনিট, দিনে 2-3 বার; Ift উত্তোলন: দুটি পা থেকে এক পাতে রূপান্তর; Feet আপনার পা ওঠার আগে অনুশীলন করুন: আপনার শরীরের উপরের অংশে কাঁপুনি না দিয়ে ধীর এবং নিয়ন্ত্রিত। 20 বার / গ্রুপ, গ্রুপের মধ্যে 30 সেকেন্ড বিশ্রাম সহ, দিনে 2-3 বার।

গোড়ালি গতি শক্তিশালীকরণ পা রক্ষা করার জন্য পুরো স্কোয়াটিংয়ের অনুশীলন করতে পারে এবং পায়ের শক্তি সমানভাবে বিতরণ করে, পোঁদগুলি যতটা সম্ভব হিলের সাথে যোগাযোগ করুন, 3-5 মিনিট / সময়, 1-2 বার / দিন।

নোট করুন যে অনুশীলনগুলি ধাপে ধাপে করা উচিত, জোর করে বা অন্ধভাবে নয়, অনুশীলনে গোড়ালি জয়েন্টের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করার জন্য পেশী শক্তি জোরদার করতে হবে এবং পতন এড়াতে সুরক্ষায় মনোযোগ দিন।

(4) স্রাব জন্য গাইডেন্স:

পোস্টোপারেটিভ রিহ্যাবিলিটেশন ব্যায়াম গাইডেন্স খুব প্রয়োজনীয় এবং রোগীর জিজি পুনর্বাসন অগ্রগতি অনুসারে সময়ের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত, যাতে অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন প্রভাব আরও উন্নত হয়। অব্যাহতিপ্রাপ্ত রোগীদের অনুশীলন চালিয়ে যাওয়া এবং ধীরে ধীরে তাদের পুনর্বাসনের লক্ষ্যে পৌঁছানো উচিত।

① মার্চ-এপ্রিল: 3 মাস পরে, আপনি ধীরে ধীরে হাঁটা থেকে দ্রুত হাঁটাচলা শুরু করতে পারেন এবং বাছুরের ট্রাইসেপসের শক্তি জোরদার করার অনুশীলন করতে পারেন এবং ভারসাম্য প্রশিক্ষণ নিতে পারেন; ② এপ্রিল-মে: আক্রান্ত অঙ্গ সহজে শারীরিক ক্রিয়াকলাপে খাপ খাইয়ে নিতে পারে; ③ মে-জুলাই: সাধারণ শারীরিক কাজ এবং অনুশীলন 6 মাস পরে আবার শুরু হতে পারে।

(5) লিগামেন্ট প্রশিক্ষণ

নিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলি প্রতিদিনের অনুশীলনের উপর জোর দিয়ে গোড়ালিটির লিগামেন্টগুলির সুরক্ষামূলক কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে:

ইন সিটু শীর্ষ পাদদেশ: পায়ের খাড়া 30 সেন্টিমিটার দূরে, হিলগুলি উত্থাপিত এবং পায়ের অগ্রভাগ মাটি থেকে পৃথক করা হয়নি, উল্লেখ করা হয়েছে এবং একটানা 50 বার অবমুক্ত করা হয়।

ঘোরানো গতি: বাম পা দাঁড়িয়ে আছে, ডান পায়ের আঙ্গুলটি মাটিতে রয়েছে, হিলটি বাম থেকে ডানদিকে 10 বার এবং পরে ডান থেকে বামে 10 বার আবর্তিত হয়। 5 বার পুনরাবৃত্তি করুন, এবং তারপরে ডান পাদদেশটি দাঁড়াতে এবং বাম পাটি ঘোরানোর জন্য। পদ্ধতি একই।

এলিভেটর চলাচল: উভয় পা সমতল করে বসা অবস্থান নিন, উভয় হাত দিয়ে উভয় পায়ের আঙ্গুলটি ধরে রাখুন এবং আস্তে আস্তে পিছনে 1 মিনিটের জন্য গোড়ালির ঘা ধরে রাখুন, তারপর শিথিল করুন, 10 সেকেন্ড পরে পুনরাবৃত্তি করুন, একটানা 20 বার করুন। অনুশীলনের পরে, একটি শিথিল অনুশীলন করুন এবং 2 মিনিটের জন্য আলুতে গোড়ালিটি ম্যাসেজ করুন।